매달 병원 검사에서 “TSH 수치가 정상 범위입니다”라는 결과를 받아도, 일상으로 돌아오면 여전히 몸이 무겁고 피로가 지속되는 분들이 적지 않습니다.
주변에 편하게 이야기하기 어려워 “내가 너무 예민한 걸까?”라고 생각하며 혼자 참아왔다면, 스스로를 탓할 필요는 없습니다. 이러한 피로는 단순한 기분의 문제가 아니라, 갑상선호르몬 수치가 안정된 이후에도 남아 있을 수 있는 신체적 증상일 수 있습니다.
실제로 갑상선호르몬제인 씬지로이드나 레보티록신 등을 복용하며 TSH 수치를 정상 범위로 유지하는 환자 중 일부는 만성 피로, 무기력, 뇌 안개(Brain Fog)와 같은 증상을 계속 경험하는 것으로 보고되고 있습니다.
오늘은 갑상선호르몬 수치가 정상인데도 피로가 지속되는 이유를 살펴보고, 최근 연구에서 주목받고 있는 PBM(Photobiomodulation, 광생물변조)의 세포 회복 원리에 대해 알아보겠습니다.
1. 정상 TSH가 ‘완전한 회복’을 의미하는 것은 아닙니다
하시모토 갑상선염은 단순히 갑상선호르몬이 부족한 상태가 아니라, 면역계가 갑상선 조직을 공격하는 자가면역질환입니다.
갑상선호르몬제는 부족한 호르몬을 보충하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 호르몬 수치가 정상화되었다고 해서 세포의 에너지 생성, 미세한 염증 반응, 수면의 질과 같은 다른 요소까지 자동으로 회복되는 것은 아닙니다.
2026년 임상 연구에서 확인된 변화
2026년에는 갑상선호르몬제를 복용 중인 하시모토 갑상선염 환자 60명을 대상으로 PBM의 효과를 평가한 연구가 발표되었습니다.
참가자들은 기존 약물 치료를 유지하면서 실제 PBM 또는 가짜 PBM을 함께 적용받았으며, 연구진은 피로, 수면의 질, 주간 졸림, 불안, 우울과 같은 항목을 평가했습니다.
그 결과 실제 PBM을 적용받은 그룹에서는 다음과 같은 항목에서 더 큰 개선이 확인되었습니다.
- 만성 피로 감소
- 수면의 질 향상
- 주간 졸림 완화
- 불안 및 우울 점수 개선
이 연구는 갑상선호르몬 수치를 안정적으로 유지한 이후에도, 피로와 수면 문제를 관리하기 위한 보조적 회복 접근이 필요할 수 있음을 보여줍니다.
2. 여성에게 피로가 더 복잡하게 나타나는 이유
하시모토 갑상선염은 여성에게 훨씬 더 자주 발생합니다. 또한 여성의 몸에서는 갑상선 기능 외에도 피로를 유발할 수 있는 여러 요인이 동시에 작용할 수 있습니다.
월경으로 인한 페리틴 감소
일반적인 빈혈 검사 결과가 정상이어도 체내 저장철을 나타내는 페리틴 수치가 낮을 수 있습니다. 페리틴이 부족하면 심한 피로, 집중력 저하, 탈모, 두통, 운동 능력 저하 등이 나타날 수 있습니다.
임신과 출산 후의 변화
출산 후에는 면역계와 호르몬이 크게 변화하고, 수면 부족과 영양소 소모가 함께 발생하기 쉽습니다. 이러한 변화는 기존의 갑상선 관련 피로를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.
완경기와 갱년기 증상의 중복
안면홍조, 야간 발한, 수면 장애, 체중 변화, 집중력 저하와 같은 갱년기 증상은 갑상선 기능 저하증의 증상과 매우 유사합니다.
약물 흡수율의 변화
아침 커피, 식사 시간, 철분 또는 칼슘 보충제 복용 여부에 따라 갑상선호르몬제의 흡수량이 달라질 수 있습니다.
이러한 상황에서는 단순히 약물 용량만 늘리는 것이 항상 해결책이 되지는 않습니다. 피로에 영향을 미치는 요인이 무엇인지 전체적으로 살펴보는 것이 중요합니다.
3. 지친 세포를 지원하는 PBM의 과학
PBM은 Photobiomodulation의 약자로, 특정 적색광과 근적외선 파장을 이용해 세포와 조직의 생물학적 반응에 영향을 주는 비침습적 방식입니다.
쉽게 말하면, 적색광과 근적외선이 세포 안의 빛에 반응하는 구조에 흡수되면서 미토콘드리아 활동과 세포 신호에 영향을 주고, 세포가 기능하고 회복하기 좋은 환경을 지원하는 원리입니다.
지친 세포
→ 적색광과 근적외선 흡수
→ 미토콘드리아 활동 및 ATP 생성 지원
→ 세포 기능과 회복 환경 개선
PBM이 피로 회복을 지원하는 4가지 원리
세포 에너지 생성 지원
세포 안의 에너지 생성 기관인 미토콘드리아의 활동에 영향을 주어 ATP 생성과 세포 기능을 지원할 수 있습니다.
산화 스트레스 균형 조절
갑상선호르몬이 생성되는 과정에서는 활성산소가 자연스럽게 발생합니다. PBM은 산화 스트레스와 관련된 세포 반응의 균형을 조절하는 방향으로 연구되고 있습니다.
미세순환 지원
PBM은 산화질소 신호와 미세혈관 반응에 영향을 주어 조직에 산소와 영양소가 전달되기 좋은 환경을 조성할 수 있습니다.
염증 신호 조절
하시모토 갑상선염과 관련된 면역 및 염증 신호에 영향을 주어 세포가 보다 안정적으로 기능할 수 있는 환경을 지원할 가능성이 있습니다.
4. 목 부위뿐 아니라 전신을 함께 살펴보는 전신 PBM
하시모토 갑상선염과 관련된 피로는 갑상선이 위치한 목 부위에만 나타나는 것이 아닙니다.
머리가 멍하고, 팔다리가 무겁고, 활동 후 회복이 느리며, 온몸의 에너지가 소진된 듯한 느낌으로 이어질 수 있습니다.
휴라이트(Hue Light)는 목 부위에만 적용하는 국소 관리에서 더 나아가, 몸 전체를 넓게 감싸는 전신 PBM(Whole-Body PBM) 시스템을 지향합니다.
전신 PBM은 넓은 신체 부위에 적색광과 근적외선을 전달함으로써 세포 에너지 생성, 미세순환, 신체 회복과 관련된 전반적인 환경을 지원하는 접근입니다.
다만 현재까지 하시모토 갑상선염 관련 임상 연구는 주로 갑상선 부위에 적용하는 국소 PBM을 중심으로 진행되어 왔습니다. 전신 PBM은 갑상선 치료를 대체하는 방식이 아니라, 전신 회복과 웰니스 관리를 위한 보조적 접근으로 이해하는 것이 적절합니다.
하루 관찰 기록: 내 피로는 언제 가장 심해질까?
일반적인 체크리스트만 확인하기보다, 하루 동안 에너지가 어떻게 변화하는지 시간대별로 관찰해 보시기 바랍니다.
피로가 심해지는 시간과 생활 패턴을 함께 기록하면 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
아침 7시: 기상 직후 상태
8시간 이상 충분히 잤는데도 몸이 무겁고 개운하지 않은가요?
공복에 갑상선 약을 복용한 뒤 커피나 식사까지 충분한 간격을 두고 있나요?
오후 2시: 급격한 에너지 저하
점심 식사 후 머리가 멍해지거나 집중력이 떨어지나요?
일상적인 업무가 어려울 정도로 강한 졸림이 나타나나요?
저녁 9시: 활동 후 회복 상태
가벼운 산책이나 집안일을 마친 뒤 피로가 다음 날까지 이어지나요?
평범한 활동을 한 뒤에도 회복에 지나치게 오랜 시간이 필요하지는 않은지 살펴보세요.
검사 수치와 함께 실제 일상도 살펴봐야 합니다
갑상선호르몬 수치를 정상 범위로 유지하는 것은 하시모토 갑상선염 관리에서 매우 중요한 첫 단계입니다.
그러나 검사 결과가 정상이라는 이유만으로 일상 속 피로와 회복 상태까지 모두 정상이라고 판단하기는 어렵습니다.
일터에서 집중력을 유지할 수 있는지, 가족과 함께 시간을 보낼 수 있는 충분한 에너지가 있는지, 평범한 활동 후에도 적절히 회복할 수 있는지가 함께 중요합니다.
최근 연구는 갑상선호르몬 수치가 안정된 이후에도 남아 있는 피로와 수면 문제에 대해, 세포 환경과 회복을 지원하는 보조적 관리가 도움이 될 가능성을 보여주고 있습니다.
중요한 것은 검사표 속 숫자만 정상으로 만드는 데 그치지 않고, 실제 일상에서 에너지와 회복 능력을 되찾는 것입니다.
1. Tunç S, Altuntaş ŞL, Atmaca M. The effect of photobiomodulation therapy on fatigue and behavioural status in patients with Hashimoto’s thyroiditis. *Lasers in Medical Science*. 2026. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41910812/).
2. Photobiomodulation Therapy in Chronic Autoimmune Thyroiditis: A Systematic Review of Molecular Mechanisms and Clinical Applications. 2026. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41977196/).
3. Berisha-Muharremi V, et al. Evaluation of thyroid volume normalisation in female patients with Hashimoto thyroiditis: PBM plus supplements versus supplementation alone. 2025. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40722630/).
4. Groenewegen KL, et al. Persisting symptoms in patients with Hashimoto’s disease despite normal thyroid hormone levels: a systematic review. 2021. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34027377/).
5. Real Practice Assessment of Persistent Symptoms After Initiation of Levothyroxine. 2023. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37913925/).
6. American Thyroid Association. [Hashimoto’s Thyroiditis](https://www.thyroid.org/hashimotos-thyroiditis/).
7. American Thyroid Association. [Approach to thyroid disease with high symptom burden](https://www.thyroid.org/thyroid-disease-high-symptom/).
